烧伤科 马晓红 付青青 刘秋石 陈南 供稿
谭江琳 审校
日常生活中，肺康复主要适用于慢性呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。可是您知道吗，随着烧伤救治水平的提高，针对头面部烧伤或伴吸入性损伤、大面积烧伤致长期制动、老年烧伤或伴长期吸烟史等易导致肺功能不同程度下降的患者，在创面治疗、肢体功能康复的同时，早期进行肺功能康复亦不容忽视。
烧伤早期肺康复疗法包括：气道廓清技术如体位引流、雾化吸入、机械排痰等；早期呼吸功能训练如腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸训练器、运动训练等。
一、气道廓清技术
1、体位引流：抬高病灶位置，利用重力原理，配合拍背、振颤等手法使呼吸道分泌物排出体外。3～4次/日，餐前进行，每个部位5～10分钟，总时间30～45分钟。
2、雾化吸入：利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由吸入，稀释痰液，帮助祛痰，治疗，解除支气管痉挛等。1~2次/日，10~15分钟/次。
3、机械排痰：利用振动排痰机将黏附在气管壁上的痰液排出，遵循由外到内、从下往上的振动方式。1~2次/日，10~20分钟/次。
二、早期呼吸功能训练
1、腹式呼吸：腹式呼吸是指在呼吸时以膈肌的运动为主，吸气时，膈肌下降，使腹部向外隆起；呼气时，膈肌上抬，腹部回缩，使胸廓下部及上腹部的运动较大，因而可以进行深度呼吸，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。频率为2~3次/日，10~15分钟/次。吸呼比时间为1:2。
2、缩唇呼吸：用鼻吸气，呼气时嘴呈缩唇状缓慢呼气，这样可增加呼气时的阻力，增加肺内残气排出，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。频率为3~5次/日，10~20分钟/次。吸呼比时间为1:2~1:3。
3、呼吸训练器：其原理是在患者呼吸时给予一定的阻力，从而锻炼呼吸肌群的力量，主要用于改善患者呼吸功能、预防和减少术后肺部并发症等。使用5次后主动咳嗽、排痰2~3次为1组，每日10组。
4、运动训练：主要包括呼吸肌放松训练、胸廓伸展训练、徒手加压辅助训练及肢体主被动运动等。
徒手加压辅助训练
主动运动
